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Prueba de Esfuerzo en Deportistas Adultos: Argumentos en Contra

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💻 Dr. Fernando de la Guía @Cardio_delaGuia El papel de la prueba de esfuerzo en deportistas de más de 35 años (II)En este 2º post en relación con las pruebas de esfuerzo en deportistas con más de 35 años, vamos a analizar los puntos en contra a su realización. 
El teorema de Bayes nos proporciona los antecedentes para evaluar la precisión y la utilidad de una prueba diagnóstica para condiciones raras. Cuando la prevalencia de una enfermedad es baja, la precisión diagnóstica depende casi por completo de la especificidad de la prueba. En los casos de baja especificidad, un resultado anormal es más compatible con un falso positivo (1). De acuerdo con el teorema de Bayes, la precisión de las pruebas de esfuerzo en una población de atletas disminuiría inherentemente debido a la baja probabilidad previa a la prueba. Los estudios han demostrado que los pacientes que lograron ≥10 METS tenían una prevalencia extremadamente baja de isquemia significativa (0,4%) y una incidencia de mortalidad card…

Pruebas de Esfuerzo en Deportistas Adultos: Argumentos a Favor

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💻 Dr. Fernando de la Guía @Cardio_delaGuia El papel de la prueba de esfuerzo en deportistas de más de 35 años (I)Mucho se habla del papel de la prueba de esfuerzo, estrés o ergometría en deportistas, y en los 2 siguientes posts de nuestro blog de cardiología del deporte vamos a tratar el rol que deben tener en deportistas de más de 35 años. Las cifras actuales de muerte súbita relacionada con el deporte es de 4.6 eventos por millón de habitantes por año y es aproximadamente 10 veces más común en hombres que en mujeres (1). 
Aproximadamente el 90% de estas muertes ocurren en el contexto de los deportes recreacionales y la edad promedio en el momento del evento fue de 46 años de edad (2). El ejercicio extenuante o vigoroso puede aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes coronarios (diagnosticados o con enfermedad desconocida) de tal manera que hay un riesgo 5 veces mayor de muerte súbita cardíaca (MSC) y un riesgo 3,5 veces mayor de infarto agudo de miocardio (IAM) duran…

El ECG técnica de screening cardiovascular más efectiva en deportistas jóvenes

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💻 Dr. Fernando de la Guía @Cardio_delaGuia Métodos de detección o screening para detectar trastornos cardíacos en atletas: revisión basada en la evidenciaEn el último post del Blog de cardiología del deporte analizamos un artículo muy interesante en relación con muerte súbita cardíca en deportistas de competición y la validez de los estudios preparticipativos en atletas jóvenes. Este es un debate muy abierto con partidarios a los mismos y otros contrarios a esta práctica, y por ello se publican muchos estudios al respecto. Aquí traemos este nuevo trabajo norteamericano publicado en "Journal of athletic training" donde la pregunta que se plantean es: ¿Qué método de detección o screening debe considerarse como el mejor para detectar trastornos cardíacos potencialmente letales durante el examen físico preparticipativo de los atletas?

Los autores (Winkelmann ZK, Crossway AK) completaron una exhaustiva búsqueda bibliográfica desde enero de 1996 a noviembre de 2014, empleando …

Muerte súbita cardíaca en deporte de competición. Valor del screening preparticipativo

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Dr. Fernando de la Guía
@Cardio_delaGuia
Muerte súbita cardíaca durante la participación en deportes de competición ¿Es útil el screening?
La incidencia de muerte súbita cardíaca (MSC) durante la participación en actividades deportivas sigue siendo desconocida. Se postula que los programas de detección de preparticipación dirigidos a prevenir la MSC durante las actividades deportivas pueden identificar a los atletas en riesgo; sin embargo, la eficacia de estos programas sigue siendo controvertida. En este estudio publicado en la prestigiosa revista New England Journal of Medicine se intenta identificar todos las paradas cardíacas (PCR) que ocurrieron durante la participación en actividades deportivas dentro de una región específica de Canadá, así como determinar las causas de las mismas.

En este estudio retrospectivo se  utilizó la base de datos de paro cardíaco Rescu Epistry (que contiene registros de cada paro cardíaco atendido por paramédicos) para identificar todas las PCR ex…

TRIATLÓN y CORAZÓN ¿Deporte de Riesgo Cardiovascular?

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💻 Dr Fernando de la Guía @Cardio_delaGuia TRIATLON ¿DEPORTE DE RIESGO CARDIOVASCULAR? Todos los deportes se clasifican en tres grados diferentes (alto, moderado y bajo) en función del consumo de oxígeno en el que se desarrolla la actividad física. El triatlón, al igual que el remo, el ciclismo o el boxeo estaría encuadrado entre los deportes con un alto consumo de oxígeno. Se trata, pues, de un deporte con un alto componente dinámico y estático, que precisa de una preparación adecuada para poder desarrollarlo sin problemas.
Se está constando una mayor tendencia entre la población a practicar este atractivo deporte, de tal modo que en USA se informa que este incremento es mayor al 250% entre los años 1999 y 2016. Pero, el dato que está preocupando seriamente es el aumento del número de muertes entre los competidores de triatlón.
En este nuevo post de nuestro Blog donde tratamos y desarrollamos temas relacionados con deporte y corazón, queremos comentar un estudio recientemente publicado e…

Nuevos criterios internacionales para la interpretación del ECG del deportista.

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💻 Dr Fernando de la Guía @Cardio_delaGuia Comentarios del Grupo de Trabajo de la Sociedad Española de Cardiología sobre los nuevos criterios internacionales para la interpretación del electrocardiograma del deportista Como ya hemos comentado en diferentes post de nuestro Blog de cardiologia del deporte, hace muy poco fueron publicados en diferentes revistas de gran impacto internacional el documento sobre la interpretación del ECG en deportistas, con nuevos criterios y conceptos (verhttp://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehw631.)
En este post queremos informaros que en la Revista Española de Cardiología han sido publicados los comentarios sobre estos nuevos criterios, realizados por compañeros del grupo de trabajo de cardiología del deporte, encabezados por el Dr Serratosa. En este articulo, de lectura obligada, se remarca la importancia de los siguientes aspectos: El análisis del ECG deberá realizarse siempre en el contexto individual de cada deportista, y no como una prueba diagnóstica…