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Miocardiopatía Hipertrófica y Ejercicio.

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💻Dr. Fernando de la Guía
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Efecto del ejercicio sobre la función del ventrículo izquierdo (VI) y la hipertrofia en pacientes con miocardiopatía hipertrófica (MCH). Lo primero que tenemos que remarcar es que se desconoce cómo el ejercicio puede afectar la progresión de la enfermedad en MCH. 

El ejercicio isométrico induce hipertrofia fisiológica, que puede parecer perjudicial en MCH. Sin embargo, las vías de hipertrofia fisiológica y patológica son distintas entre sí. 

Se ha descrito que el ejercicio no influye en las vías implicadas en la hipertrofia patológica de la estenosis aórtica (1,2). Además, el ejercicio isotónico favorece la dilatación ventricular que podría ser favorable en aquellos individuos con cavidades del VI más pequeñas y con tendencia a la obstrucción. 

Destacamos un estudio en animales usando un modelo murino de una mutación de miosina, donde el ejercicio prevenía la fibrosis, al alteración de miocitos y la inducción de marcadores "hipertrófico…

Fibrilación Auricular en Deportistas. Ablación Venas Pulmonares como Terapia de Elección

💻Dr. Fernando de la Guía
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Maratón y Calcio Coronario ¿Riesgo Cardíaco por correr o por tener factores de riesgo?

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💻Dr. Fernando de la Guía@Cardio_delaGuia

Corredores de maratón, calcio coronario y riesgo cardíaco. Novedades interesantes. 


Recientemente, se ha demostrado que el score de densidad de calcio arterial coronario (CAC) se asocia con un menor riesgo de eventos de enfermedad cardiovascular (ECV) en cualquier nivel de volumen de CAC. 
Se ha comprobado que muchos corredores masculinos de maratón tienen scores elevados de calcio en las coronarias (CAC) a pesar de la alta actividad física que realizan. 
En estos estudios se examina la asociación a largo plazo entre estos scores de CAC, los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y los hábitos de estilo de vida en maratonianos.
No se sabe si los factores de riesgo para el volumen de CAC y la densidad de CAC son similares o distintos. 
En este trabajo, que analizamos en nuestro blog de cardiología del deporte, se estudiaron deportistas masculinos que habían corrido uno o más maratones anuales durante 25 años consecutivos. El CAC se evaluó mediante …

Embarazo y Miocardiopatía Hipertrófica

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💻Dr. Fernando de la Guía
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Miocardiopatía Hipertrófica y Embarazadas ¿Factor de Riesgo?

En este post queremos remarcar informacion concerniente a las mujeres diagnosticadas de miocardiopatia hipertrófica (MCH) y que están embarazadas. Resumimos lo recientemente publicado en la revista J Am Heart Assoc. (1), donde de hace una muy buena revisión sobre el impacto de las características demográficas, el estilo de vida y las comorbilidades en la expresión clínica de la MCH. Y en este post vamos a resumir el referente al embarazo.

Tal y como se menciona, el embarazo se caracteriza por cambios fisiológicos significativos en el sistema cardiovascular, que incluyen aumentos en el gasto cardíaco, volumen de líquido extracelular y distensibilidad arterial, y reducción de la presión arterial y resistencia periférica total.

Además se producen cambios hormonales: niveles aumentados de estrógenos y progesterona, que ocasionan vasodilatación. Al principio del embarazo se produce una act…