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Mostrando entradas de 2015

Muerte Súbita: en la mitad de los casos "avisa" antes.

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Muertes “no tan súbitas”. Más de la mitad de los pacientes refirieron al menos un síntoma dentro de las 4 semanas previas a su parada cardíaca. El 22 de diciembre 2015 se publicó on-line en la revista «Annals of Internal Medicine» un artículo muy interesante en el que se subrayaba que los pacientes que sufren un episodio de muerte súbita (MS) suelen presentar síntomas de alerta ya desde un mes antes de que se produzca. ¿Cuáles son estos síntomas? DOLOR TORÁCICO (46%) y DISNEA (18%). ¿Y en cuántos pacientes? En aproximadamente LA MITAD DE ADULTOS DE MEDIANA EDAD. Este estudio prospectivo (área metropolitana de Portland, Oregón, EE.UU) incluyó a 839 pacientes entre 35 y 65 años de edad con episodios de MS, donde se recogió información documentada por los equipos de los servicios de emergencias médicas, intensivistas y cardiólogos en 16 hospitales locales. De los 839 pacientes, 430 pacientes (51%) refirieron al menos un síntoma dentro de las 4 semanas anteriores a su parada cardíaca. No hub…

MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA EN JOVENES. MORTALIDAD CARDIOVASCULAR.

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Miocardiopatía hipertrófica en niños, adolescentes y adultos jóvenes. ¿Han sido útiles las estrategias de gestión actuales para obtener una baja mortalidad?

La Miocardiopatia Hipertrofica es la causa más frecuente de muerte súbita cardiaca en deportistas menores de 35 años. Hoy en día, los especialistas que nos dedicamos a la Cardiología Deportiva realizamos reconocimientos médicos a jóvenes deportistas, y uno de nuestros objetivos es el diagnostico de patologías responsables de muerte súbita.
En nuestro Blog queremos destacar una revisión muy interesante publicada recientemente, Diciembre 2015, en CIRCULATION, donde se preguntan si las estrategias de gestión aplicadas en las últimas dos décadas han modificado las tasas de mortalidad de los pacientes jóvenes con miocardiopatía hipertrófica (MCH).
Se trata de una revisión retrospectiva en los dos principales centros de referencia terciarios de MCH: donde se registraron 474 pacientes consecutivos con MCH, entre los 7 y 29 años de edad (se…

EFECTOS BENEFICIOSOS DEL RUNNING

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Effects of Running on Chronic Diseases and Cardiovascular and All-Cause Mortality. 
Buen artículo presentado por la Mayo Clinic sobre los efectos de la actividad física en la mortalidad total y mortalidad cardiovascular en particular, tras el debate abierto a lo largo de este año 2015 sobre la relación entre carga de ejercicio físico y supervivencia en el Copenhagen City Heart Study. 
A lo largo del artículo de revisión se analizan los datos sobre el claro beneficio del ejercicio físico aeróbico. Existen datos de como el running, como ejercicio físico intenso, tiene numerosos beneficios, con alguna evidencia que indica que el beneficio máximo se encuentra en aquellos pacientes con bajas dosis de ejercicio (60-150min a la semana). 
Aunque existen consecuencias negativas de ejercicio físico muy intenso (maratones, triatlones etc) éstas son infrecuentes, y siempre inferiores a los beneficios cardiovasculares que se obtienen en la población general, y su consiguiente reducción de la mortali…

Dispositivos móviles: deporte vs salud

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LA FDA REDACTA UN DOCUMENTO CON LAS BASES QUE DIFERENCIAS DISPOSITIVOS EN SALUD vs DISPOSITIVOS DEPORTIVOS




La FDA habla siempre de dos categorías diferentes para los dispositivos enfocados al bienestar y que se encuentran fuera de la regulación de la FDA: El primer grupo de dispositivos son aquellos que no hacen ninguna referencia a enfermedades o condiciones físicas y se limitan a hacer afirmaciones más generales. Por sí solas, las declaraciones sobre el control del peso, condición física, la relajación o el manejo del estrés, la agudeza mental, la autoestima, la gestión del sueño, o la función sexual no son susceptibles de regulación.El segundo grupo de dispositivos son aquellos que hacen referencia a enfermedades o condiciones físicas específicas, pero lo hacen de dos maneras específicas. O bien para reducir el riesgo de ciertas enfermedades o condiciones físicas o bien para ayudar a vivir mejor con dichas enfermedades o condiciones físicas.
En este sentido, la FDA da más explicacion…

HIDRATACION Y DEPORTE

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La adecuada hidratación proporciona beneficios para la salud y el rendimiento de los
deportista, por tanto es algo a tener en cuenta antes durante y tras el esfuerzo físico.

Además, la hidratación se asocia a la ingesta de hidratos de carbono, proteínas, sodio, cafeína y otras sustancias durante el entrenamiento y/o competición de los deportistas.

Estos requisitos han llevado al desarrollo por parte de la industria alimentaria, para cubrir las necesidades nutricionales de los deportistas. Actualmente en el contexto europeo, la regulación de las  propiedades saludables relativas a productos deportivos, es incompleta y escasa.



El magnífico artículo que presentamos de Aritz Urdampilleta et al, revisa de manera exhaustiva las directivas y normas europeas sobre suplementos dietéticos, los ingredientes incluidos en ellos, y las características de las bebidas deportivas y energéticas utilizado en el contexto de ejercicio físico.

Al igual que programamos la carga de actividad deportiva, la fr…

Top Doctors-CARDIOLOGIA deportiva. D

La prestigiosa web TOPDOCTORS.es, publica un artículo médico sobre CARDIOLOGIA deportiva, por parte de uno de nuestros cardiólogos en REMA, el Dr Alfonso Valle. Siempre perseverando en la necesidad de hacer ejercicio físico bajo control y con la prevención primaria de la muere súbita o con el consejo de especialistas en aquellos casos en los que existan cardiopatias o factores de riesgo cardiovascular. DEPORTE SI, pero con CONTROL
Os dejamos en enlace:
http://www.topdoctors.es/articulos-medicos/cardiologia-deportiva-para-evitar-riesgos

CORRER A PARTIR DE LOS >40años: beneficios más que riesgos. Deporte con control

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¿Quien no conoce a alguien de mediana edad (mayor de 40 años) que comienza hacer ejercicio físico?


Todos nos preguntamos las ventajas del deporte y el riesgo que puede desarrollar en aquellos individuos de mediana edad, principalmente con factores de riesgo cardiovascular asociados (hipertensión, diabetes, colesterol elevado...). Con la preocupación de poder ponernos en riesgo para desarrollar una muerte súbita durante el ejericio físico.

Preocupados por este punto, investigadores norteamericanos, publicarán en las próximas fechas un articulo muy interesante en la prestigiosa revista Circulation.
En una muestra de pacientes entre 35-65 años, se produjeron 1247 muertes súbitas, de las que solo un 5% (63 muertes) se produjeron durante el esfuerzo físico, con una incidencia estimada de 21 muertes por un millón de pacientes/año.

El 16% de los pacientes con fatal desenlace tenían patología cardiaca ya conocida, y el 56% algún factor de riesgo cardiovascular.

El articulo, sustenta la idea d…

Exercise and the heart: the good, the bad, and the ugly

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Os dejamos el enlace sobre un muy interesante artículo que revisa los beneficios y problemas del deporte,  escrito por Sanjay Sharma, Ahmed Merghani, y Lluis Mont: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2015/04/02/eurheartj.ehv090

1- Beneficios clínicos de la actividad deportiva
El ejercicio físico moderado (2 horas a la semana con intensidad de 6-10METS) presenta beneficios claros y evidentes: mejora el control de la tensión arterial, del perfil lipídico y de la resistencia a la insulina, que posteriormente genera el desarrollo de diabetes. reduciendo el riesgo de un infarto de miocardio cerca del 50%, prolonga la esperanza de vida, reduce la incidencia de algún tipo de neoplasia (próstata o mama) y el desarrollo de demencia entre otros efectos benefiosos (ver figura 1).

Fig 1: Beneficios del deporte
2- Cambios fisiológicos en el corazón del atleta:

Cuando los cardiólogos analizamos el corazón de un deportista vamos a encontrar modificaciones que, en una gran mayoría de caso…

Estudio cardiológico, algo más que una prueba de esfuerzo con gases

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Os presentamos un caso de todos los días en Cardiología Deportiva, que refleja la importancia de la valoración cardiológica del electrocardiograma y la información clave que nos da la ecocardiografía, más allá de la prueba de esfuerzo con consumo de gases:

Varón de 21 años que acude para reconocimiento deportivo. Practica fútbol de manera federada, no tiene factores de riesgo cardiovascular, y como antecedentes destaca un tío paterno con una muerte súbita a los 32 años de edad, sin claro desencadenante

Dentro del trabajo de los cardiólogos dedicados a la cardiología deportiva, la prueba básica y principal es el electrocardiograma (ECG). El de nuestro paciente es el siguiente:

De entrada destaca unos complejos QRS altos, sugestivos de hipertrofia. Hemos de realizar un diagnóstico diferencial entre la hipertrofia concéntrica fisiológica del deportista, o bien la posibilidad de una miocardiopatía hipertrofia (enfermedad del músculo cardiaco que genera engrosamiento de alguna pared, y que…

Pruebas cardiológicas, ecocardiografía Doppler,

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El deporte es beneficioso para la salud cardiovascular. Sin embargo, en ocasiones los medios de comunicación llaman nuestra atención cuando informan sobre la muerte súbita de un deportista mientras practica ejercicio.

La mayoría de estos episodios ocurren como consecuencia de un trastorno en el ritmo normal del corazón y, de hecho, la mayoría de estos casos se podrían haber evitado si se hubiese realizado previamente un correcto diagnóstico de la enfermedad cardiaca subyacente. A pesar de que la muerte súbita es poco frecuente, practicar ejercicio físico aumenta el riesgo de padecerla, sobre todo en personas con una enfermedad del corazón no diagnosticada. La cardiología deportiva se fundamenta en la detección de enfermedades del corazón que pueden suponer un riesgo para la práctica del deporte. Además, esta especialidad analiza cual es la adaptación del corazón a la práctica continuada e intensiva de ejercicio físico. En CARDIOLOGIA DEPORTIVA-REMA está constituida por un grupo de cardiól…

Beneficios del deporte

Os dejamos el enlace de este video explicativo, de la Clínica Navarra, sobre los beneficios del deporte a nivel cardiaco.  El ejercicio físico, reduce el este, mejora la capacidad física, reduce nuestro nivel de colesterol, y de glucemia, ademas previene el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, que son la primera causa de fallecimiento en España y en Europa.
Siempre, antes de iniciar la actividad física o en aquellos con factores de riesgo, no dudes en poneros en manos expertas, que os aconsejarán sobre vuestra salud cardiovascular
http://youtu.be/m9d2jotfIGI 
Disfrutarlo!!

Dr. Fernando de la Guia en la prestigiosa revista Industriadeltenis

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En la entrada de hoy, os dejamos la entreveista realizada en Industria del Tenis, al responsable de la rehabilitación cardiaca y Cardiologia Deportiva de REMa (Denia-Alicante)




Dr. Fernando de la Guía, cardiólogo de REMA (Unidad Rehabilitación Marina Alta):
“El deporte debe ser pieza básica de nuestra vida, pero con control”.



Cada día nos encontramos más gente corriendo, jugando al tenis, al pádel, saliendo con amigos en bicicleta,
haciendo senderismo, en definitiva, haciendo deporte. Pero, ¿estamos preparados para hacer deporte sin un
control médico previo? Por esta razón, entrevistamos al Dr. Fernando de la Guía, especialista en Cardiología, Jefe del Instituto Cardiológico Marina Alta (ICMA) y del servicio de Cardiología del Hospital Marina Baixa (Alicante), que además es el responsable de la Rehabilitación Cardiaca y Cardiología Deportiva de la nueva Unidad de Rehabilitación Marina Alta (REMA), situada en la ciudad de Dénia (Alicante).

Dr. de la Guía: ¿El deporte es beneficioso para nuest…

Control cardiológico en la prevención de la muerta súbita

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En España se producen más de 200 muertes súbitas al año por patología cardíaca silente.    La realización de pruebas cardiológicas de forma periódica podrían prevenir la mayor parte de ellas.  La Cardiología Deportiva debe ofrecer a los deportistas unos servicios específicos y personalizados para prevenir y tratar los problemas médicos relacionados con la práctica deportiva. Así, se deberá realizar un estudio para la prevención de eventos cardiológicos en relación con el deporte. Es recomendable diferenciar dos grupos poblacionales:  1.- Población menor a los 35 años, donde las enfermedades congénitas silentes pueden aumentar el riesgo del deportista durante la realización de la actividad física.  2.- Población atleta mayor a 35 años, en los que sumaremos a estas enfermedades congénitas (p. ej. canalopatías), la presencia de cardiopatía isquémica (angina de pecho, infarto de miocardio).

Las Sociedades Científicas recomiendan la realización de una valoración cardiológica específica para gen…

Apps, cardiología, deporte

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Os dejo un interesante enlace, de como la realidad de las nuevas aplicaciones, nos permiten hacer deporte con más control, a la vez que facilita la investigación cardiovascular, con la aportación de los datos de los diferentes usuarios. Iniciativa colaborativa e interesante
Como siempre, deporte si, pero con control!
http://med.stanford.edu/news/all-news/2015/03/stanford-launches-smartphone-app-to-study-heart-health.html


Juanra Pous. Doblete histórico. Felicidades campeón!

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Doblete histórico. Juanra Pous campeón de España de 800 y 1500m. Enhorabuena a Juanra y a su entrenador Fran Beneyto.
Un ejemplo de grandes deportistas con control médico. Ecocardiografía Doppler y prueba de esfuerzo con consumo de gases obligatorio en deportistas para descartar patología cardiaca y valoración objetiva de capacidad funcional con umbrales y VO2max

Rehabilitación cardiaca

50% aproximadamente de pacientes con cardiopatías abandonan el tratamiento prescrito y los hábitos de vida recomendados (no fumar, dieta, ejercicio) Solución: Unidades Rehabilitación Cardiaca

prueba de esfuerzo, Alicante

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Objetivos de la Cardiología Deportiva:
1.- Por una parte enseñar cuales pueden ser los efectos favorables que puede tener el ejercicio físico sobre el aparato cardiovascular, así como reconocer cuales son los síntomas que puedan apuntar hacia un incremento del  riesgo cardiovascular. El deporte debe ser realizado bajo control y supervisión médica. 

2.- Asimismo la Cardiología Deportiva estudia las variaciones cardiovasculares ocasionadas por el entrenamiento regular, para marcar cuales son los límites fisiológicos que se relacionan con un empeoramiento del rendimiento del deportista.
3.- De este modo, con los medios con los que disponemos, podremos diagnosticar los problemas cardiovasculares que pueden limitar la actividad deportiva. Con un estudio detallado y unas pruebas adecuadas, podremos diagnosticar aquellas entidades que pueden impedir un ejercicio físico adecuado, incluso enfermedades que pueden provocar la muerte súbita del deportista.
4.- Y por último, los cardiólogos podremos r…